Что следует знать перед началом приема Аккутана

Аккутан, возможно, получил плохую репутацию из-за своего перечня потенциальных побочных эффектов, но изотретиноин по-прежнему остается одним из лучших медицинских решений для лечения прыщей. Вот честное описание того, на что он способен.

Прыщи навсегда известны как отличный эквалайзер. Они не делают различий по полу, возрасту или расе. Некоторым трудно справиться с ними независимо от того, какие изменения в образе жизни или уходе за кожей были сделаны. В то время как у многих наблюдается ускоренное появление прыщей в подростковом возрасте, вызванное гормонами, другие сталкиваются с более агрессивной формой акне, которая может привести к физическим и эмоциональным рубцам.

Когда есть пятна от прыщей, лечения в офисе и безрецептурных кремов недостаточно, пора привлечь сильных игроков (подумайте: лекарства для местного применения) и, если они не помогают, пероральные лекарства, такие как изотретиноин. (он же Аккутан) — может быть спасительной благодатью. Тем не менее, он поставляется со строгими инструкциями для пользователей, потенциальными рисками и побочными эффектами, не говоря уже о форме согласия. Вот что вам нужно узнать об Аккутане как от медицинского работника, так и от пациента, и почему это не так страшно, как вы можете прочесть в онлайн-риторике.

Что такое Аккутан

Технически, Аккутан — это торговая марка изотретиноина, мощной формы витамина А, которая была одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в 1982 году для лечения тяжелых, устойчивых узловых прыщей, которые не поддаются традиционной терапии. Использование изотретиноина не по назначению (читай: не одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) включает умеренные угри, розацеа и фолликулит.

Для тех, кто не знаком с ингредиентом, производные витамина А являются фаворитом дерматологов за их способность решать множество проблем с кожей — от морщин до прыщей. В отличие от местных аналогов (включая ретинолы и ретиноиды), которые можно использовать регулярно в течение длительных периодов времени, изотретиноин — это лекарство, назначаемое перорально, которое используется на краткосрочной основе и имеет более сильные побочные эффекты (мы рассмотрим их позже), чем так называемый процесс ретинизации при адаптации к тематике. Опять же, это вариант лечения для тех, кто не нашел решения своих проблем с прыщами с помощью других изменений образа жизни или средств ухода за кожей.

Как работает Аккутан

Итак, как работает аккутан? «Он лечит прыщи, уменьшая размер сальных желез и выделяя масло, что, в свою очередь, может привести к уменьшению количества вызывающих прыщи бактерий», — объясняет Мишель Э. Парк, доктор медицины, сертифицированный дерматолог из Вашингтонской площади дерматологии в Нью-Йорке. Йорк Сити. «Он также подавляет ороговение и уменьшает воспаление».

Поскольку он работает изнутри, он может воздействовать на поры, цикл обновления клеток и производство масла так, как не могут одни только актуальные препараты. Однако из-за отшелушивающего характера другие формы отшелушивания должны быть исключены из повседневного ухода, пока прописан изотретиноин. И это не единственное, что потребуется изменить в вашем режиме ухода за кожей. Как и местный витамин А, Аккутан может вызвать чувствительность к солнечному свету и потребует соответствующей защиты от солнца.

Побочные эффекты

«Основное беспокойство, которое вызывает у всех аккутан, — это его побочные эффекты», — подтверждает доктор Парк. «Любое системное лекарство сопряжено с риском, и это лекарство, безусловно, может быть связано с высоким риском, если оно используется неправильно или без надлежащего руководства». Если вы когда-либо разговаривали с кем-то, кто принимал Аккутан, или с кем-то, кто знает кого-то, кто принимал его, вы, вероятно, знакомы с некоторыми из побочных эффектов. «На самом деле, у каждого человека, принимающего Аккутан, будет сухость кожи, особенно на губах», — говорит она. «Также возможны боли в мышцах или суставах». Отсюда доктор Парк говорит, что все другие известные побочные эффекты «редки».

Важно отметить, что, помимо физических побочных эффектов в виде сухости кожи, мышечных болей и расстройства желудка (если не следовать инструкциям), доктор Парк признает, что прием изотретиноина может повлиять на психическое здоровье. Некоторые пациенты вспоминают мысли о самоубийстве и депрессии во время приема лекарства. Но, несмотря на то, что риск существует, доктор Парк говорит, что он встречается нечасто. «Предупреждение о черном ящике служит напоминанием о том, что это может наблюдаться во время приема, но это нечасто», — говорит она. «Подавляющее большинство моих пациентов прекрасно себя чувствуют во время приема этого лекарства».

Правильный кандидат

«Людям с тяжелыми узловато-кистозными угрями следует принимать Аккутан», — объясняет доктор Парк. Для пациентов, которые безуспешно пробовали другие средства, изотретиноин может оказаться решением. «Любой, кто исчерпал возможности использования местных рецептурных лекарств от прыщей и неэффективных антибиотиков, или любой, кто испытывает значительные рубцы из-за неконтролируемых прыщей, может принимать Аккутан», — добавляет она.

Чтобы узнать, имеете ли вы право на получение рецепта, вам нужно будет посетить дерматолога и пройти тщательную проверку. Тем, кто принимает ретиноиды, рекомендуется прекратить прием препарата до начала приема. Кроме того, его не будут назначать беременным, планирующим беременность или имеющим проблемы с печенью.

Как использовать

Как вы уже догадались, прием требует скрупулезного режима. «Это лекарство должно поставляться под строгим контролем и наблюдением», — предупреждает доктор Парк. «Он проводится под тщательным наблюдением дерматолога, с мерами предосторожности для предотвращения беременности и четкой информацией о рисках, связанных с приемом лекарств». По ее словам, соблюдение этих протоколов «очень эффективно» и «относительно безопасно».

Вот чего ожидать от Аккутана:

• Подпишите форму согласия: Да, действительно. Прежде чем приступить к составлению плана лечения, необходимо заполнить форму согласия. Доктор Пак объясняет, что «каждый должен зарегистрироваться в iPledge, чтобы продемонстрировать, что он понимает, что это лекарство чрезвычайно опасно принимать во время беременности, и что они не могут забеременеть, пока принимают это лекарство». Помимо формы согласия, женщины должны пройти два теста на беременность (с интервалом в 30 дней) перед началом приема лекарства.
• Откажитесь от алкоголя: поскольку изотретиноин может влиять на функцию печени, прием лекарств потребует воздержания от алкоголя (что может быть не так уж плохо для общего здоровья кожи). «Во время приема этого лекарства воздерживайтесь от алкоголя или любых других лекарств и принимаемых внутрь веществ, которые могут вызвать повреждение печени», — говорит доктор Парк.
• Отрегулируйте уход за кожей: поскольку лекарство ускоряет обновление клеток и помогает порам уменьшать выработку жира, доктор Парк советует пропускать отшелушивающие средства, такие как альфа-гидрокси- и бета-гидроксикислоты, скрабы и другие формы актуального витамина А. Фактически, она рекомендует вернуться к обычному уходу за кожей до «нежного густого крема для увлажнения сухой кожи» и «нежного ежедневного очищающего средства».
• Ожидайте дополнительных тестов: одним из наиболее трудоемких аспектов приема лекарства является необходимость регулярного тестирования. «Этот процесс кажется утомительным, потому что есть регулярное наблюдение у врача и мониторинг анализа крови для проверки функции печени, уровня холестерина и триглицеридов», — делится доктор Парк. «Однако оно того стоит, если вы хотите иметь красивую кожу без прыщей».
• Возьмите противозачаточные средства: «Женщины, которые могут забеременеть, должны принимать две формы противозачаточных средств (например, противозачаточные таблетки и презервативы)», — говорит доктор Парк. Это связано с действием Аккутана. «Лекарство строго регулируется, потому что мы знаем, что он тератогенный, то есть он может вызвать врожденные дефекты у развивающегося плода, если беременная проглотит лекарство», — отмечает она.

Перспектива пациента

Если вы дошли до этого места в статье, скорее всего, вы серьезно задумываетесь о том, подходит ли вам изотретиноин. Теперь, когда вы знаете, чего в целом ожидать от лечения, пришло время услышать мнение пациента, чтобы лучше понять, как он выглядит до, во время и после использования.

Кэти, 30 лет

После нескольких лет борьбы с постоянными высыпаниями в подростковом возрасте Кэти по совету врача прошла два курса аккутана, чтобы улучшить цвет лица.

Почему вы решили попробовать Аккутан для лечения акне?

Я пережила годы проб и ошибок. Я использовала кремы для местного применения, такие как салициловая кислота, ретиноиды, пероральные препараты, такие как доксициклин, и противозачаточные средства. Я даже изменила диету, чтобы посмотреть, поможет ли это. Только когда я начала использовать Аккутан, моя кожа, наконец, начала значительно улучшаться.

Что побудило вас пройти курс во второй раз?

Я принимала Аккутан в течение шести месяцев, когда мне было 19 лет. Мой врач начал с более низкой дозировки, чтобы они могли определить влияние лекарства на мое тело. Через два месяца моя дозировка была увеличена, и именно тогда я начала замечать положительные изменения на своей коже. К концу шестимесячного курса лечения моя кожа была безупречной — я была поражена! К сожалению, через год после того, как я перестала принимать Аккутан, мои упорные прыщи вернулись, поэтому мой дерматолог порекомендовала еще один шестимесячный курс. Прошло 10 лет с тех пор, как я в последний раз принимала Аккутан, и у меня иногда случаются высыпания из-за менструального цикла, но в целом мои прыщи исчезли.

Каким был ваш опыт приема Аккутана и как это повлияло на вашу жизнь?

Весь процесс требует огромных усилий. Лекарство оказывает сильное воздействие на организм, поэтому каждый месяц мне приходилось сдавать анализ крови, чтобы убедиться, что мои почки и печень функционируют нормально. Мне также пришлось использовать две формы контроля над рождаемостью на протяжении всего лечения и ежемесячно проходить тест на беременность, чтобы гарантировать, что я не забеременею во время приема лекарств. Поскольку аккутан замедляет выработку масла в коже, у меня была очень сухая кожа на лице, губах, теле и коже головы. Я постоянно наносила лосьон на все тело и могла мыть голову только раз в неделю. Иначе получилась бы перхоть. К счастью, у меня не было болей в теле, перепадов настроения или депрессии, с которыми обычно сталкиваются другие люди.

Когда вы начали замечать улучшения в своей коже?

Через два месяца после того, как я начала принимать Аккутан, я начала замечать улучшения в своей коже, и с тех пор стало только лучше.

Что бы вы порекомендовали тем, кто думает об изотретиноине?

Тем, кто думает о приеме Аккутана, я бы порекомендовала полностью понять побочные эффекты, связанные с этим препаратом, и использовать его как последнее средство. Это очень сильное лекарство, но оно полностью изменило мою кожу.

В завершение

Тут нет двух вариантов, изотретиноин — это сильнодействующий рецепт, предназначенный для людей с тяжелыми и неизменными случаями прыщей. Что часто отталкивает людей от использования лекарства, так это обширный список побочных эффектов и необходимых мер предосторожности. Но для тех, кто исчерпал все возможности, он может предложить путь к более чистой коже.

Компания «Российские Медицинские Системы» специализируется на продаже косметологического, медицинского и массажного оборудования. Мы уже много лет занимаем лидирующую позицию на рынке косметологического оборудования. За эти годы мы завоевали доверие многих покупателей и продолжаем это делать, потому что мы работаем для клиентов, заботимся о них.