Table of Contents
Многие помнят свое первое УЗИ живота как загадочную процедуру: лег на кушетку, намазали гелем, поводили палочкой по животу – и через пять минут готово заключение. Но за этой кажущейся простотой стоит сложная работа врача и строгие требования к пациенту. УЗИ органов брюшной полости – исследование, которое требует подготовки. И если пациент пришел без подготовки или неправильно к ней отнесся, врач может ничего не увидеть или увидеть то, чего нет.
В отличие от рентгена или КТ, УЗИ – это метод, где качество результата на 70% зависит от пациента. Поэтому стоит разобраться, как именно выполняется УЗИ брюшной полости, что чувствует пациент, как подготовиться и сколько времени это занимает.
Как подготовиться
Как подготовиться к УЗИ брюшной полости
Готовиться начинают за 2-3 дня. Из еды убирают все, что вызывает газообразование: черный хлеб, сдобу, бобовые, капусту, сырые овощи и фрукты, молоко, газировку, алкоголь. Оставляют каши на воде, нежирное мясо и рыбу, творог, сыр, яйца (1-2 в день), некрепкий чай или воду без газа. Если есть склонность к метеоризму, за два дня начинают принимать эспумизан или активированный уголь.
Очищение кишечника при обычном УЗИ не нужно. Но если исследование делают специально для осмотра кишечника (например, при болях без точной локализации), врач иногда рекомендует легкое слабительное накануне.
В день УЗИ – строго натощак. Последнийприем пищи накануне до 19-20 часов, легкий ужин. Пить нельзя за 2-3 часа до процедуры, даже воду: жидкость наполняет желудок и стимулирует перистальтику, картинка смазывается.
Таблетки, которые нужно пить утром (сердечные, от давления, для щитовидной железы), принимают с минимальным глотком воды. Диабетикам голодать долго нельзя – им УЗИ делают рано утром сразу после легкого перекуса (полбанана или стакан кефира) или переносят на время после инсулина.
Что происходит в кабинете
В кабинет УЗИ нужно лечь на спину на кушетку, голову положить на подушку или валик, руки вытянуть вдоль туловища. Врач попросит оголить живот от груди до лобка, а штаны спустить или снять совсем, чтобы датчик мог пройти по всей области.
Потом врач выдавливает вам на живот прозрачный гель – он прохладный и скользкий, без запаха. Гель нужен, чтобы ультразвук проходил из датчика в кожу без воздушной прослойки, без него исследование невозможно.
Датчик похож на толстую ручку или большую мышь. Врач водит им по животу: сначала по верхней части – там печень, желудок, поджелудочная, потом спускается ниже – желчный пузырь, селезенка, почки (хотя почки лучше видны со спины).
Врач может попросить:
• задержать дыхание на вдохе – чтобы печень сместилась вниз и стал виден желчный пузырь;
• надуть живот – чтобы растянуть переднюю брюшную стенку и отодвинуть кишечник;
• повернуться на левый или правый бок – для лучшего доступа к поджелудочной железе и селезенке;
• не глотать – чтобы не смещались органы при глотательных движениях.
Никакой боли при этом нет. Давление датчика может быть немного неудобным, если живот очень чувствительный или в нем есть воспаление. Но обычно пациент лежит спокойно.
Особые моменты: желчный пузырь и оценка сократимости
Иногда врач назначает УЗИ с нагрузкой (функциональное УЗИ). Это когда сначала смотрят желчный пузырь натощак, потом дают пациенту съесть два сырых яйца или 200 г сметаны, через 30-60 минут повторяют УЗИ. В норме желчный пузырь должен сократиться на 30-50%. Если не сокращается – есть риск камней или нарушенной моторики.
Такое исследование делают редко, по особым показаниям. Если вам назначили – возьмите с собой бутерброд с маслом или яйца (лаборатория может не предоставить еду).
Также при подозрении на камни в желчном пузыре просят перевернуться с живота на левый бок – чтобы увидеть, смещаются ли камни. Это диагностический прием.
Сколько времени длится УЗИ и что чувствует пациент
Обычное УЗИ брюшной полости занимает 15-20 минут. Если пациент подготовлен хорошо – быстрее, если плохо (много газа, плотный ужин) – врач мучается, пытаясь отодвинуть кишечник датчиком, и время растягивается на 30-40 минут.
Ощущения пациента:
• гель – прохладный, на первый секунду ощущается, потом теплеет от кожи;
• движение датчика – как легкое поглаживание, иногда с небольшим надавливанием;
• глубокое дыхание по просьбе – не сложно, задерживать на 5-10 секунд;
• поворот на бок – комфортно, если кушетка достаточно широкая.
После процедуры вам дадут салфетку или бумажное полотенце, чтобы вытереть гель с живота. Иногда гель остается в складках кожи – его легко смыть водой.
Что делать после УЗИ
Результаты готовятся в течении 5-10 минут. Вам отдадут бумажный бланк или отправят на электронную почту. В протоколе – описание органов, размеры, наличие или отсутствие очагов, камней, кист. Иногда врач-сонолог пишет сразу заключение (например, «Эхо-признаков патологии не выявлено»), но чаще просто описывает увиденное.
Важно понимать, что заключение УЗИ – это не диагноз. Его ставит лечащий врач (гастроэнтеролог, терапевт, хирург), сопоставляя УЗИ с вашими жалобами, анализами крови и другими исследованиями.
Если УЗИ показало камни в желчном пузыре, но он не болит – лечение может не понадобиться (динамическое наблюдение). Если узел в поджелудочной железе – может потребоваться КТ или МРТ для уточнения.
Сразу после УЗИ можно есть и пить. Никаких ограничений.
Итог
УЗИ брюшной полости – простое для пациента, но сложное с точки зрения подготовки исследование. Оно занимает до получаса, не больно и не страшно. Но требует дисциплины: 2-3 дня диеты, исключение газообразующих продуктов, прием эспумизана при склонности к метеоризму, голод и отказ от воды с утра.
Не ленитесь и не обманывайте врача. Если вы схитрили и позавтракали перед УЗИ, врач увидит это по сокращенному желчному пузырю и переполненному желудку. Исследование придется переносить, а вы потеряете время и нервы.
Сделайте все по правилам, и тогда вы получите полную картину своих внутренних органов – печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки. Это поможет врачу поставить правильный диагноз и назначить лечение. А если все окажется в норме – просто выдохнете и забудете.
