Table of Contents
Во время беременности тело будущей мамы меняется, чтобы можно было выносить, а затем родить малыша. Среди таких изменений — постепенное расхождение тазовых костей. Оно нужно, чтобы были возможны роды, и происходит под влиянием гормона релаксина. Этот гормон повышает эластичность связок и хрящей.
Релаксин меняет состояние симфиза — сочленения лобковых костей. Если они расходятся слишком сильно, может возникать симфизит, или симфизиопатия — частое состояние при беременности. Оно не является заболеванием. Это связанное с предстоящими родами изменение. Тем не менее при симфизите может быть боль, и он требует внимания врача.
При появлении неприятных ощущений важно своевременно обратиться к специалисту. Оценить состояние будущей мамы и подобрать тактику наблюдения может врач гинеколог репродуктолог, особенно если беременность требует более тщательного контроля.
Виды
Расхождение лобковых костей может происходить по-разному. В зависимости от этого различают следующие виды симфизита.
- Физиологический — лонное расширение увеличивается незначительно, и кости расходятся не больше, чем на сантиметр. При этом может появляться небольшая тянущая боль. Чтобы уменьшить ее, достаточно скорректировать образ жизни. Лечение чаще всего не требуется.
- Патологический — расхождение костей больше нормы, превышает 10 мм. Это вызывает боль, может ограничивать подвижность. Состояние требует врачебного контроля, коррекции образа жизни. Может требоваться лечение.
- Острый — чаще возникает на позднем сроке после физической нагрузки или неосторожного движения. Кости при остром симфизите расходятся резко, и это сопровождается острой болью. Обратитесь к врачу, если это происходит.
- Хронический — сочленение костей долго остается расширенным, и из-за этого появляется длительная и постоянная ноющая боль. Она может сохраняться после родов, а также возвращаться при каждой новой беременности.
От вида симфизиопатии зависит тактика лечения. В некоторых случаях оно вообще не требуется, а в других беременной женщине нужно постоянное наблюдение врача.
Причины и факторы риска
Симфизит может возникать под влиянием разных причин: не только в результате подготовки тела к родам, но и из-за некоторых особенностей здоровья.
Чаще всего причиной является гормональный фактор. Во время беременности вырабатывается гормон релаксин, размягчающий связки и хрящи. Если его синтез идет слишком активно, сочленения костей расслабляются чрезмерно и сильно расходятся. На состояние симфиза влияет поступление кальция и витамина D. При беременности потребность в кальции увеличивается. Если женщина получает его недостаточно, или его усвоение нарушается из-за дефицита витамина D, это может провоцировать симфизиопатию.
Существуют факторы, которые увеличивают риск симфизиопатии:
· Особенности беременности: если она многоплодная, а также если плод крупный, нагрузка на ткани увеличивается. Кроме того, они лучше растягиваются при повторной беременности.
· Некоторые состояния опорно-двигательного аппарата: слабый мышечный корсет или искривление позвоночника.
· Дисплазия — особенности строения соединительной ткани, из-за которых она становится более эластичной, податливой и сильнее растягивается под влиянием нагрузок.
· Недостаточная или чрезмерная физическая нагрузка.
· Наследственная предрасположенность — риск симфизита выше, если такое состояние уже было у кого-то из родственниц.
· Перенесенные в прошлом травмы таза, которые могли влиять на состояние хрящевых тканей или лобковых костей.
На некоторые из этих факторов риска можно влиять: например, ограничить физические нагрузки или увеличить употребление кальция и витамина D3, если есть их подтвержденный дефицит.
Таким образом, симфизит может быть связан как с естественными изменениями во время беременности, так и с индивидуальными особенностями организма. Чем раньше женщина понимает возможные факторы риска, тем проще контролировать состояние и сохранить привычное качество жизни на протяжении всей беременности.
